Schmerzen im unteren Rücken sind einer der häufigsten Gründe für den Besuch beim Neurologen bei Menschen im erwerbsfähigen Alter. Laut Statistik haben 9 von 10 Menschen mindestens einmal im Laufe ihres Lebens Beschwerden im unteren Rückenbereich gehabt, und etwa 9 % der Fälle führen zu einer Behinderung. Die erste Episode wird meist vor dem 30. Lebensjahr aufgenommen. Im Alter von 30 bis 60 Jahren steigt das Morbiditätsrisiko.
Leider achten junge Menschen nicht immer auf Warnschilder. Viele Menschen glauben, dass Rückenschmerzen auf Überlastung, körperliche Aktivität oder langes Sitzen am Computer zurückzuführen sind. Tatsächlich kann es sich jedoch um ein Symptom einer schweren Krankheit handeln. Schmerzen im unteren Rücken können durch eine Vielzahl von Pathologien verursacht werden: von Problemen der Wirbelsäule bis hin zu Nierenversagen. Nur ein rechtzeitiger Arztbesuch hilft, die Ursache zu ermitteln und die richtige Behandlung durchzuführen.
Mögliche Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken: Was tut weh?
Spondylitis ankylosans
Das Lendenschmerzsyndrom entsteht durch die Verschmelzung von Wirbeln zu einem großen Konglomerat. Der Rücken verliert im unteren Teil an Beweglichkeit. Bei der ankylosierenden Spondylitis werden auch Kalziumablagerungen in den Bändern beobachtet, die die Wirbelsäule halten, was ebenfalls Schmerzen verursacht, wenn versucht wird, sich umzudrehen, aufzustehen oder eine andere Aktion auszuführen.
Markante Symptome der Pathologie:
- Steifheit der Körperbewegungen im Lendenbereich;
- verstärkte Schmerzen nach längerer Immobilität, insbesondere nach einer Nachtruhe.
Osteochondrose
Die Krankheit äußert sich in einer Ausdünnung der Bandscheiben. Dadurch wird die Stoßdämpfungsfunktion der Wirbelsäule verringert, die Nervenwurzeln werden eingeklemmt und die Muskeln um den betroffenen Bereich verkrampfen sich. Die Person verspürt akute Schmerzen. Ohne Behandlung schreitet die Osteochondrose fort und führt zu Vorwölbungen und Bandscheibenvorfällen. Der Vorsprung des Knorpelgewebes komprimiert das Rückenmark. Eine Person hat nicht nur starke Schmerzen im unteren Rückenbereich, sondern auch die Innervation der unteren Extremitäten ist gestört.
Markante Anzeichen einer Osteochondrose:
- der Schmerz verstärkt sich beim Versuch, sich vom Rücken auf den Bauch zu drehen, beim Aufstehen aus der horizontalen oder sitzenden Position oder beim Bücken;
- Patienten berichten häufig über Schwäche und Taubheitsgefühl in einem oder beiden Beinen.
Spondyloarthrose
Der untere Rücken kann aufgrund degenerativer Veränderungen im Knorpelgewebe, das die Bandscheiben bedeckt, schmerzen. Die elastischen Schichten werden dünner und an ihrer Stelle entstehen Osteophyten – harte Knochengebilde. Der Abstand zwischen den Wirbeln verringert sich bei gleichzeitiger Kompression des Wirbelkanals.
Die Art der Schmerzen bei Spondyloarthrose:
- begleitet von eingeschränkter Beweglichkeit der Wirbelsäule im unteren Rückenbereich bis hin zu konstanter Steifheit;
- verschlimmert sich nach Gehen, längerem Sitzen, Stehen und anderen Belastungen;
- strahlt in den Beckenbereich und die Oberschenkel aus.
Urolithiasis
Ein pathologischer Anfall äußert sich in scharfen, starken Schmerzen im Rücken auf der Seite der betroffenen Niere. Die Schwere und Art der Empfindung ändert sich nicht in Abhängigkeit von der Körperhaltung. Der Patient kann keine Position finden, in der es ihm auch nur ein wenig leichter gehen würde.
Ein Urolithiasis-Anfall geht mit weiteren spezifischen Symptomen einher:
- Rückenschmerzen im unteren Rücken;
- das Urinvolumen nimmt ab, seine Farbe ändert sich und es treten Blutverunreinigungen auf;
- Schmerzen treten beim Wasserlassen auf;
- Aufgrund einer Entzündung kann es zu einem Temperaturanstieg kommen.
Andere Ursachen für Schmerzen und Krämpfe im unteren Rücken
Das Lumbalschmerzsyndrom wird bei folgenden Erkrankungen beobachtet:
- Schwangerschaft, einschließlich Frühschwangerschaft;
- Algomenorrhoe bei Frauen;
- Osteomyelitis;
- Appendizitis;
- Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
- Darmerkrankungen;
- Rückenverletzung;
- Tumor im Lendenbereich;
- entzündliche Prozesse in den weiblichen Geschlechtsorganen;
- Prostatitis bei Männern usw.
Expertenmeinung
Schmerzen im unteren Rücken: Was tun? Führen Sie keine plötzlichen Bewegungen aus, insbesondere wenn die Schmerzen durch einen Sturz oder Schlag entstehen. Versuchen Sie, die bequemste Position einzunehmen. Wenn der Schmerz akut ist und beim Positionswechsel nicht nachlässt, rufen Sie einen Krankenwagen – eine Nierenkolik ist wahrscheinlich, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert. In anderen Fällen können Salben und Tabletten zur Linderung der Beschwerden eingesetzt werden. Wenden Sie sich schnellstmöglich an einen Spezialisten. Der Arzt hilft, auch starke Schmerzen zu lindern und eine Behandlung zu verschreiben.
Diagnose von Schmerzen im unteren Rücken
Beim ersten Termin kann der Arzt eine Blockade veranlassen, um akute Schmerzen zu lindern. Wenn es dem Patienten besser geht, führt der Arzt eine gründlichere Untersuchung durch und erhebt eine Anamnese. Es ist wichtig, den Ort, die Art und die Dauer des Schmerzes sowie die Faktoren zu klären, die eine Verschlimmerung verursachen oder umgekehrt das Wohlbefinden verbessern. Der Arzt wird bereits im frühen Kindesalter nach Verletzungen und Erkrankungen in der Vergangenheit fragen. Die Anamnese gibt Aufschluss darüber, warum der Rücken schmerzt und welche Diagnoseverfahren umfassendere Informationen liefern.
Der Arzt kann verschreiben:
- Allgemeine Analyse von Urin und Blut. Basierend auf den Ergebnissen diagnostizieren sie entzündliche Prozesse und stellen Anzeichen einer Pathologie der Nieren und Verdauungsorgane fest.
- Ultraschall der Nieren und des Harnsystems. Bei Verdacht auf eine Urolithiasis ist eine Untersuchung notwendig. Mithilfe von Ultraschall bestimmt der Arzt den Ort und das Ausmaß der Ausbreitung des Entzündungsprozesses, beurteilt die Größe der Steine, um die Behandlungstaktik richtig zu entwickeln;
- Röntgen der Lendenwirbelsäule. Die Bilder helfen dabei, die Pathologie der Wirbel und des angrenzenden Gewebes zu bestimmen. Zur Abklärung werden zusätzlich Röntgenaufnahmen, CT oder MRT verordnet – dabei handelt es sich um aussagekräftigere Untersuchungsmethoden;
- Ultraschall der Beckenorgane. Wenn eine Frau Schmerzen im unteren Rücken hat, kann dies auf eine Endometritis oder Salpingo-Oophoritis hinweisen. Bei schwangeren Frauen muss der Tonus der Gebärmutter untersucht werden;
- Ultraschall der Prostata. Wenn ein Mann unter Rückenschmerzen leidet, kann dies ein Zeichen einer Entzündung oder eines Tumors der Prostata sein. Der Arzt führt eine TRUS durch, um die Struktur der Drüse zu bestimmen.
Nach einer allgemeinen Untersuchung kann der Arzt gezieltere Maßnahmen verschreiben. In manchen Fällen ist zur Klärung der Diagnose die Rücksprache mit einem Chirurgen, Therapeuten, Gynäkologen und anderen Fachärzten erforderlich.
Behandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich
Die Therapie ist streng individuell. Der Arzt beginnt mit der Behandlung des Patienten, wenn er die umfassendsten Informationen über seinen Zustand erhält oder zumindest über Daten verfügt, die eine Diagnose nahelegen. Die Therapie von Nierenkoliken und Osteochondrose unterscheidet sich grundlegend.
Medikamentöse Behandlung
Zur Schmerzlinderung werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente meist in Form von Injektionen, Salben und Tabletten verschrieben. Die Medikamente helfen, Entzündungen und Muskelkrämpfe schnell zu lindern. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente haben Nebenwirkungen, daher berechnet der Arzt die Dosierung und Dauer des Kurses für jeden Patienten genau.
Wenn die Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken innerhalb von 2-3 Tagen keine Ergebnisse bringt, wählt der Arzt hormonelle Medikamente aus. Medikamente werden nur zur Linderung einer akuten Erkrankung benötigt. Als Hilfsstoffe werden krampflösende Mittel, abschwellende Mittel und B-Vitamine verschrieben. Wenn der Patient Schmerzen im unteren Rücken und beim Wasserlassen hat, können Antibiotika ausgewählt werden. Der Arzt wird Ihnen sagen, warum dieses oder jenes Medikament benötigt wird und wie Sie es richtig einnehmen.
Nichtmedikamentöse Behandlung
Die Eingriffe werden kursweise nach Linderung der Exazerbation durchgeführt. Bei der komplexen Schmerzbehandlung kommt Folgendes zum Einsatz:
- Physiotherapie: Radiofrequenz-Neuromodulation, Elektrophorese, Phonophorese, Magnetfeldtherapie;
- Physiotherapie: eine Reihe täglicher, vom Arzt ausgewählter Übungen, Übungen im Pool;
- Massage: therapeutisch im unteren Rücken und Gesäß sowie zur allgemeinen Kräftigung;
- Akupunktur, Hirudotherapie und andere Verfahren.
Chirurgische Behandlung
Die Operation erfolgt streng nach Indikation. Wenn der Patient Schmerzen im unteren Rücken hat und die Temperatur während der Einnahme von Medikamenten nicht sinkt, muss der Entzündungsherd entfernt werden. Bei Tumoren und Metastasen ist ein radikaler Eingriff erforderlich.
Bei Pathologien der weiblichen Geschlechtsorgane, wenn der Unterbauch schmerzt, werden diagnostische Kürettage und laparoskopische Operationen durchgeführt. Lässt sich die Urolithiasis nicht mit Hilfe von Medikamenten entfernen, ist dem Patienten auch eine chirurgische Behandlung angezeigt.
Sie können Schmerzen und Beschwerden im unteren Rückenbereich nicht tolerieren. Der Körper gibt Ihnen ein Signal, dass Sie auf diesen Bereich achten müssen.